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澳门美高梅线上;太胖了警惕糖肾上门

时间:2019-10-05 09:16来源: 作者:admin 点击: 8 次
  得了糖尿病,不少患者仅仅把目光聚焦于“控好血糖”,其实,其他器官的反应也需时刻警惕,比如肾脏。约40%的糖友并发糖尿病肾病,有研究显示,肾功能不全的发生风险随着体重指数(BMI)的升高而增加。  青岛大学附属医院内分泌代谢科主任王颜刚表示,肥胖可导致糖脂代谢异常,使患者出现肾脏脂肪沉积。这不仅会

  得了糖尿病,澳门美高梅线上;不少患者仅仅把眼光聚焦于“控好血糖”,切实,其他器官的反馈也需时刻警惕,好比肾脏。约40%的糖友并发糖尿病肾病,有钻研显示,肾功能不全的发生风险随着体重指数(BMI)的升高而增多。

  青岛大学隶属病院内排泄代谢科主任王颜刚体现,肥胖可导致糖脂代谢异常,使患者出现肾脏脂肪沉积。这不但会损伤肾小管,还会在肾小球硬化过程中起到作用;肥胖可使肾小球处于高滤过状态,导致尿蛋白分泌率增多,加重糖尿病所致的肾脏损伤;脂肪组织还会排泄大量炎症因子,加重肾纤维化。

  相对于单纯的糖尿病,合并肥胖的患者胰岛素抵制的环境愈加紧张、血糖常较难控制。除了空腹血糖外,患者更要关注餐后血糖,以便按期监测、调整降糖计划。

  紧缩压大于140毫米汞柱的患者,肾功能降落速率为13.5%/年;紧缩压小于140毫米汞柱的患者,降落速率为1%/年,可见血压升高对糖尿病肾病的“加速作用”。因而,对于合并肾病的糖友也要关注血压环境,将血压控制在140/90毫米汞柱以内;合并紧张并发症的患者要强化降压,把血压控制在130/80毫米汞柱以内,可优先选择沙坦类、普利类降压药物,不但能控压,还有降蛋白尿作用。

  除了常规性治疗,胖糖友的一项重要任务即是调脂、减重。因低密度脂蛋白可直接作用于肾脏,加重肾脏损伤,加速肾病停顿,患者需控制脂肪摄入量,可选用他汀类药物调脂。

  王颜刚夸大,糖尿病肾病的早期预防至关重要,以降糖、降压、调脂药物为根底的治疗体例并不能完全阻止糖尿病肾病的停顿,调整生活体例也是胖糖友必要做到的。1.得当控制体重。对糖尿病患者而言,建议将BMI控制在20~25千克/米2;若是BMI>35千克/米2,患者可应用减重药物及减重手术。2.每周至少运动150分钟。建议每周至少3天停止总计不少于150分钟的中等强度有氧流动,如慢跑、漫步等。3.限定钠盐摄入。逐日钠摄入量在2克以内,相当于5克食盐。4.摄入优异低蛋白。瘦肉、鸡蛋、鱼肉、大豆等均为优异蛋白。但糖友要禁止高蛋白质摄入量(大于90克/天),每天摄入50~60克蛋白质较理想。

  对于胖糖友来说,肾脏病变的筛查能够得当增多。一般而言,1型糖尿病患者在5年后才会发生糖尿病肾病,但2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。患者确诊2型糖尿病后,每年应至少停止一次肾脏病变筛查,包孕尿常规、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)以及血肌酐,有助于发现早期肾脏损伤,并辨别其他一些常见的非糖尿病性肾病。▲

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